Được lời giải bởi bác bỏ sĩ Vũ Dũng Kiên - chưng sĩ siêng khoa Thần khiếp - khoa nội tổng hòa hợp - cơ sở y tế Đa khoa thế giới kco.vn Times City


Hội chứng ống cổ tay là bệnh án tổn thương đối chọi dây thần khiếp thường gặp nhất, tổn thương toàn thể dây thần tởm giữa vị bị chèn ép ở đoạn đi qua ống cổ tay (đường hầm cổ tay). Bệnh án gây tác động lớn mang đến lao động và quality sống, là giữa những nguyên nhân tạo nghỉ việc lớn, thậm chí còn làm mất tính năng của bàn tay. Chẩn đoán sớm và chính xác là yếu tố quan trọng trong việc điều trị với bảo tồn công dụng bàn tay.

Bạn đang xem: Carpal tunnel syndrome là gì


Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome – CTS) hay nói một cách khác là hội triệu chứng đường hầm cổ tay, đó là một bệnh tật tổn thương 1-1 dây thần gớm thường chạm chán nhất vày dây thần tởm giữa bị chèn ép ở chỗ chui qua ống cổ tay. Triệu triệu chứng lâm sàng bao gồm dị cảm và tê bì ngón cái, ngón trỏ, ngón thân và 1/2 ngoài ngón nhẫn, hoàn toàn có thể đau buốt hoặc đau như kim châm, những triệu bệnh thường xảy ra vào ban đêm, bàn tay nỗ lực nắm yếu cùng hạn chế, có thể gây teo cơ. Bệnh án gây ảnh hưởng lớn mang lại lao động, chất lượng cuộc sống và là trong những nguyên nhân gây nghỉ câu hỏi lớn nhất, thậm chí làm mất tác dụng của bàn tay.

Một phân tích ở Mỹ cho biết thêm 10% dân sinh có thể hiện hội chứng ống cổ tay trong cuộc đời, xác suất nữ/nam = 4/1 cùng trên 50% bệnh nhân mắc CTS cả nhì tay. Theo đó, có không ít nguyên nhân tạo bệnh, trong đó rất có thể kể cho như: do các bước (cử động tay nhiều, chấn động vị rung, quánh biệt cách đây không lâu thường gặp mặt ở người hay sử dụng chuột thứ tính), do bệnh án viêm khớp cổ tay, bay vị bao hoạt dịch khớp cổ tay, viêm – xơ hóa các dây chằng vùng cổ tay, chấn thương khớp cổ tay. Hội triệu chứng này cũng thường gặp mặt trong một số chứng viêm đa dây vày bệnh đái đường, lan truyền độc rượu mạn tính....


Ống cổ tay là khoảng trống ở giữa các xương cổ tay và dây chằng phủ bọc các gân gấp của bàn tay, Ống cổ tay được bít phủ bên trên bởi dây chằng vòng cổ tay ( mạc giữ gân vội vàng ) và các vách bao phủ là bờ của các xương cổ tay. Đoạn ống cổ tay, thần tởm giữa đi chung với số đông gân cơ gấp của những ngón tay vào ống cổ tay, cũng chính vì nằm trong một cấu tạo không giãn nở được nên lúc có sự tăng về thể tích ( các gân gấp bị viêm hay các tư ráng gấp giạng cổ tay trên mức cần thiết và thường xuyên v.v... ), dây thần kinh giữa dễ dẫn đến chèn ép, các mạch tiết nuôi nhỏ đi sát bên dây thần kinh cũng trở nên chèn ép tạo ra tình trạng thiểu dưỡng. Sau thời điểm chui qua ống cổ tay, dây thần kinh giữa tách bóc ra các nhánh chi phối vận bộ động cơ giun 1&2, cơ dạng ngắn ngón cái, cơ gấp ngắn ngón mẫu (bó nông) cùng cơ so sánh ngón cái, các nhánh bỏ ra phối vận động này có thể bóc ra vào ống cổ tay với đi xuyên qua dây chằng vòng cổ tay ( mạc giữ gân gấp ). Ở đoạn gan tay, thần ghê giữa bóc ra những nhánh bỏ ra phối cảm hứng các ngón 1,2,3 với 1⁄2 ngón 4, mu đốt 2,3 ngón 2,3 và nửa kế bên mu đốt 2&3 ngón 4


Thiết trang bị ống tay
Hình hình ảnh giải phẫu ống cổ tay

2. Chẩn đoán hội hội chứng ống cổ tay


Chẩn đoán hội triệu chứng ống cổ tay cần dựa vào các điểm sáng lâm sàng (dịch tễ, nghề nghiệp, bệnh tật nền, triệu bệnh lâm sàng ...). Mặc dù nhiên, hội hội chứng ống cổ tay là bệnh án tổn thương toàn cục dây thần kinh giữa cần dễ lầm lẫn và quan trọng phải chẩn đoán tách biệt với những bệnh lý tổn thương cục bộ dây thần gớm giữa khác. Một số bệnh dây thần tởm ngoại biên và dịch nhiều bệnh thần kinh trung ương có triệu chứng lâm sàng giống như với hội triệu chứng ống cổ tay. Trên lâm sàng, việc chẩn đoán hội triệu chứng ống cổ tay với chẩn đoán khác nhau khá trở ngại khi triệu chứng không điển hình, dịch nhân gồm tổn thương phối hợp hay ở quy trình tiến độ nhẹ. Các tổn yêu đương thần gớm ngoại biên cần phải chẩn đoán minh bạch với hội hội chứng ống cổ tay bao gồm: bệnh dây thần kinh giữa ở quanh vùng khuỷu tay, bệnh dịch đám rối thần tởm cánh tay và bệnh tật rễ thần kinh cổ.

Các rối loạn cảm xúc có thể lầm lẫn với hội bệnh ống cổ tay phổ cập nhất là bệnh tật rễ cổ, đặc biệt là tổn mến rễ C6 – C7 có thể là vì sao đau ở 2 tay và rối loạn cảm hứng giống như đặc trưng của hội chứng ống cổ tay. Những tín hiệu lâm sàng lưu ý đến bệnh án rễ cổ là triệu bệnh đau làm việc cổ, tỏa khắp ra vai cùng cánh tay và triệu hội chứng nặng lên lúc cổ di chuyển. Lúc đó, khám lâm sàng nhắc nhở gợi ý bệnh tật rễ là các bất thường xuyên ngang nút C6 – C7: bức xạ gân xương ( nhị đầu, cánh tay quay, tam đầu) bất thường, sút cơ lực gốc chi ( nhất là nhóm cơ vội vàng khuỷu, doãi khuỷu, sấp cẳng tay) và rối loạn cảm giác lòng bàn tay hoặc cẳng tay vượt thừa sự phân bố cảm xúc của rối loạn cảm giác trong hội bệnh ống cổ tay.


Bệnh rễ thần kinh giữa sống khuỷu và bệnh án đám rối thần khiếp cánh tay ít chạm chán hơn đối với hội triệu chứng ống cổ tay, nhưng rất dễ gây nhầm lẫn bên trên lâm sàng. Gợi ý đặc trưng nhất là đi khám lâm sàng vạc hiện tín hiệu tổn yêu mến phần nơi bắt đầu của dây thần kinh giữa: rối loạn cảm xúc vùng bàn tay với liệt những cơ vì dây thần kinh giữa chi phối ngơi nghỉ phía sát với cổ tay, quan trọng cơ cấp ngón cái, sấp cẳng tay, gấp cổ tay. Trong thương tổn đám rối thần tởm cánh tay đi khám lâm sàng thần kinh rất có thể phát hiện hồ hết bất thường tựa như như trong bệnh án rễ cổ, liệt với mất xúc cảm có thể lan rộng ra vượt thừa sự phân bố của một quãng tủy sống.

Có nhiều cách thức cận lâm sàng hỗ trợ cho chẩn đoán hội hội chứng ống cổ tay như rất âm dây thần kinh giữa đoạn cổ tay, chụp MRI cổ tay. Mặc dù nhiên, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chỉ góp chẩn đoán khi gồm tổn thương thực thể rễ thần kinh giữa và những tổ chức xung quanh.


Siêu âm rễ thần kinh giữa đoạn cổ tay khôn xiết âm khớp cổ tay
Phương pháp kỹ thuật cực kỳ âm dây thần kinh giữa đoạn cổ tay

3. Phương pháp chẩn đoán điện cơ hội chứng ống cổ tay


Phương pháp chẩn đoán điện (điện cơ) giúp phát hiện những bất thường dẫn truyền dây thần kinh giữa đoạn qua ống cổ tay ngay cả khi chưa xuất hiện tổn thương thực thể, thậm chí còn phát hiện nay bất thường ngay cả khi người bệnh chưa xuất hiện triệu chứng. Nhiều phân tích đã triệu chứng minh, công dụng chẩn đoán năng lượng điện là tiêu chuẩn chỉnh vàng trong chẩn đoán hội hội chứng ống cổ tay.

Khảo liền kề chẩn đoán điện một bệnh nhân nghi ngờ của hội triệu chứng ống cổ tay được hướng đến những mục đích sau:

Chứng minh bao gồm sự lờ lững hoặc nghẽn dẫn truyền của rất nhiều sợi dây thần kinh giữa qua ống cổ tay.Loại trừ bệnh tật dây thần tởm giữa vùng khuỷu tay.Loại trừ bệnh án đám rối thần gớm cánh tay phần lớn tác động đến hồ hết sợi của dây thần kinh giữa.Loại trừ bệnh tật rễ cổ nhất là C6 – C7.Nếu dịch nhân gồm kèm theo bệnh tật tổn thương đa dây thần kinh, cần minh chứng là có chậm dẫn truyền rễ thần kinh giữa tại cổ tay vượt trên mức cho phép chậm mong rằng từ bệnh án đa dây thần kinh 1-1 độc.

Xem thêm: Cách Cài Giao Diện Android 10 Trên Mọi Điện Thoại Android Cực Chất

Để triển khai được điều đó, việc điều tra chẩn đoán điện đề xuất được thực hiện một cách vừa đủ và bài bản. Sinh lý bệnh lý của hội chứng ống cổ tay nổi bật là thương tổn mất myelin, tùy thuộc vào tầm khoảng độ rất lớn mà hoàn toàn có thể có tổn thương sợi trục trang bị phát kèm theo.


Phương pháp chẩn đoán điện (điện cơ) giúp phát hiện những bất thường xuyên dẫn truyền rễ thần kinh giữa đoạn qua ống cổ tay trong cả khi chưa xuất hiện tổn yêu mến thực thể, thậm chí phát hiện tại bất thường ngay cả khi bệnh nhân chưa xuất hiện triệu chứng. Nhiều nghiên cứu và phân tích đã bệnh minh, kết quả chẩn đoán năng lượng điện là tiêu chuẩn chỉnh vàng trong chẩn đoán hội triệu chứng ống cổ tay.

Khảo gần kề chẩn đoán điện một bệnh nhân nghi vấn của hội bệnh ống cổ tay được nhắm đến những mục đích sau:

Chứng minh có sự chậm chạp hoặc nghẽn dẫn truyền của các sợi dây thần kinh giữa qua ống cổ tay.Loại trừ bệnh lý dây thần gớm giữa vùng khuỷu tay.Loại trừ bệnh án đám rối thần gớm cánh tay phần lớn tác động đến hầu hết sợi của rễ thần kinh giữa.Loại trừ bệnh tật rễ cổ đặc biệt là C6 – C7.Nếu dịch nhân tất cả kèm theo bệnh tật tổn thương đa dây thần kinh, cần chứng minh là có chậm dẫn truyền rễ thần kinh giữa tại cổ tay vượt trên mức cho phép chậm mong muốn từ bệnh tật đa dây thần kinh đơn độc.
Đau cổ tay
Người mắc bệnh án ống cổ tay cần được phát hiện nay và khám chữa sớm

Để tiến hành được điều đó, việc điều tra chẩn đoán điện phải được thực hiện một cách không hề thiếu và bài bản. Sinh lý bệnh tình của hội chứng ống cổ tay điển hình nổi bật là tổn hại mất myelin, tùy thuộc vào tầm độ rất lớn mà hoàn toàn có thể có tổn thương gai trục đồ vật phát kèm theo.

Do đó, bất kỳ sự chậm rãi dẫn truyền như thế nào của dây thần kinh giữa đối chiếu với rễ thần kinh trụ đều có thể là bởi vì sự lờ đờ dẫn truyền qua con đường hầm cổ tay. Kĩ năng chẩn đoán tăng lên từ khoảng tầm 75% sử dụng các khảo tiếp giáp vận cồn và cảm hứng thường quy đến khoảng 95% sử dụng các kỹ thuật mẫn cảm này.

Kỹ thuật ghi điện cơ vật dụng rất đặc trưng trong việc phát hiện các tổn thương sợi trục vật dụng phát. Câu hỏi phát hiện nay tổn thương sợi trục đồ vật phát giúp bác bỏ sĩ lâm sàng tiên lượng và đưa ra quyết định các phương pháp điều trị, can thiệp mạnh bạo hơn điều trị nội khoa với các cách thức bảo tồn.

Hội bệnh ống cổ tay là bệnh tật tổn thương toàn bộ dây thần kinh giữ lại tại ống cổ tay, là bệnh tật thường gặp và dễ chẩn đoán nhầm với những bệnh lý tổn thương thần tởm giữa không giống như: bệnh án rễ cổ, đám rối cánh tay, tổn yêu quý thần ghê giữa đoạn khuỷu. Một số bệnh lý tổn thương đa dây thần kinh và tổn yêu quý thần khiếp trung ương cũng đều có các triệu hội chứng dễ nhầm với hội hội chứng ống cổ tay. Chẩn đoán điện là phương thức thăm dò chức năng dẫn truyền rễ thần kinh giữa, tác dụng có quý giá như một tiêu chuẩn chỉnh vàng trong chẩn đoán hội bệnh ống cổ tay. Tuy nhiên, kỹ thuật này yêu cầu được tiến hành một cách rất đầy đủ và bài bác bản, nhằm mục đích phát hiện nay sự chậm rì rì dẫn truyền dây thần kinh giữa ngay cả khi triệu hội chứng không điển hình.

Khi có các triệu chứng gợi nhắc hội bệnh ống cổ tay như: các triệu chứng đau lan trường đoản cú cổ tay với cánh tay cùng với rối loạn cảm giác ở bàn tay, cảm hứng nhức buốt lan tỏa, ít khi khu trú bao hàm toàn đôi cánh tay, những rối loạn xúc cảm (kim châm, bỏng buốt, tê bì ...) thường xuyên xuyên lộ diện trong vùng phân bố của rễ thần kinh giữa (ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa, mặt không tính ngón nhẫn), triệu chứng tăng thêm khi chuyển động cổ tay. Bạn phải được triển khai khảo liền kề chẩn đoán năng lượng điện với bác sĩ chăm khoa thần kinh, sẽ được chẩn đoán sớm, đúng chuẩn hội hội chứng ống cổ tay, đồng thời tiên lượng cùng quyết định phương pháp điều trị tối ưu cùng với từng nút độ.


Hiện tại, bệnh viện Đa khoa quốc tế kco.vn đã thực thi phẫu thuật hội bệnh ống cổ tay với đường mổ nhỏ. Đặc biệt, cùng với việc đi đầu khai các kỹ thuật chẩn đoán điện. kco.vn là 1 trong trong số ít showroom triển khai những kỹ thuật siêng sâu, cùng với thiết bị văn minh hãng NATUS (Mỹ), bác sĩ chăm khoa sau thực hiện thăm khám, ghi với đọc công dụng sẽ chuyển ra phương pháp chẩn đoán bệnh bao gồm xác, giúp bệnh nhân có thời cơ phục hồi, khám chữa hội chứng ống cổ tay bình yên và không nhằm lại thay đổi chứng.


Để được tư vấn trực tiếp, quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực đường TẠI ĐÂY. Tải vận dụng độc quyền Mykco.vn để đặt lịch cấp tốc hơn, theo dõi và quan sát lịch thuận tiện hơn!